Ectropion
L’ectropion est une pathologie palpébrale dans laquelle la paupière inférieure se retourne anormalement vers l’extérieur, exposant la conjonctive et l’œil. En plus de l’aspect inesthétique qu’elle engendre, cette exposition peut provoquer un larmoiement, des irritations, voire des infections. Ce problème est particulièrement courant chez les personnes âgées, en raison d’un relâchement des structures stabilisant la paupière avec le temps.
Les causes
Les symptômes
Le traitement
Les suites opératoires
Les causes d’ectropion palpébral
Les causes d’ectropion sont variées et peuvent être classées en plusieurs catégories :
- Ectropion involutionnel : le plus fréquent, il est causé par le vieillissement. Il apparaît généralement après 60 ans, lorsque les structures de soutien de la paupière se relâchent.
- Ectropion cicatriciel : lié à des cicatrices ou des traumatismes cutanés, comme des brûlures ou des suites de chirurgie, qui tirent la paupière vers le bas et l’extérieur. Les complications de blépharoplasties inférieures esthétiques mal réalisées en font également partie.
- Ectropion paralytique : résulte d’une paralysie faciale.
- Ectropion congénital : rare, il est présent dès la naissance en raison d’anomalies structurelles de la paupière.
Symptômes
- Larmoiement excessif : l’éloignement de la paupière perturbe l’écoulement normal des larmes, qui coulent sur la joue.
- Irritation oculaire : la conjonctive exposée devient rouge et sensible.
- Sécrétions : des écoulements épais peuvent apparaître en raison de l’irritation.
- Rougeur : l’exposition prolongée de la conjonctive rend la paupière inférieure très rouge.
Traitements
Le traitement de l’ectropion palpébral est uniquement chirurgical et réalisé sous anesthésie locale en chirurgie ambulatoire.
Cette solution permanente consiste à repositionner la paupière pour protéger l’œil. Selon le type d’ectropion, différentes techniques peuvent être employées :
- Ectropion involutionnel : remise en tension de la paupière par canthopexie latérale et repositionnement des muscles rétracteurs.
- Ectropion cicatriciel : en plus de la canthopexie latérale, une greffe cutanée ou un lambeau local peut être réalisé pour apporter la peau manquante et “remonter” la paupière.
- Ectropion paralytique : des techniques spécifiques, variables selon la gravité de la paralysie faciale, sont employées.
Les suites opératoires
Après la chirurgie, un soulagement rapide est fréquemment ressenti, bien que des ecchymoses et un léger gonflement puissent persister pendant une à deux semaines. Les recommandations post-opératoires incluent :
- Appliquer une pommade antibiotique pendant une semaine pour prévenir les infections.
- Instiller des collyres hydratants en cas d’irritation oculaire légère.
- Utiliser des compresses froides pour réduire l’œdème.
Suivre ces instructions est essentiel pour favoriser une guérison rapide et efficace.
Découvrez aussi
Les dernières opérations
En découvrant des exemples concrets de patients ayant bénéficié d’une intervention chirurgicale, vous pourrez mieux comprendre à quoi vous attendre. Cela vous aidera à vous projeter et à vérifier si les résultats correspondent à vos attentes.




Un parcours de soin
centré sur l’écoute et l’humain
Je vous accueille avec mon équipe au sein de l’Institut Ophtalmologique Sourdille-Atlantique à Nantes. Au cours de la première consultation, j’évalue avec vous vos besoins et vous explique les différentes options chirurgicales envisageables à l’aide de supports visuels. Cette première consultation est basée sur l’échange et la confiance mutuelle.

Questions fréquentes sur l’ectropion
Les patients qui ont un ectropion ont souvent de nombreuses questions.
Voici quelques-unes des questions les plus courantes :
Non, l’ectropion ne se corrige pas de lui-même et nécessite une intervention chirurgicale pour restaurer la position naturelle de la paupière.
Les risques sont faibles, mais peuvent inclure une infection, un œdème et des ecchymoses temporaires.
L’ectropion désigne une paupière tournée vers l’extérieur, tandis que l’entropion correspond à une paupière retournée vers l’intérieur, provoquant le frottement des cils contre la cornée.
Oui, bien que souvent unilatéral, l’ectropion peut affecter les deux yeux.
Non, la chirurgie est réalisée en ambulatoire et sous anesthésie locale, potentialisée par une légère sédation pour assurer votre confort.
