La blépharoplastie supérieure
Le vieillissement du regard entraîne l’affaissement des paupières supérieures, la disparition progressive du pli palpébral et l’accumulation de poches graisseuses. La peau tombante recouvre les cils et forme une casquette , donnant un aspect fatigué et plus âgé, tout en rendant le maquillage difficile. Seule la chirurgie des paupières supérieures ou blépharoplastie supérieure permet de limiter les effets du temps sur le regard et ainsi de le rajeunir, le rendant plus ouvert et lumineux.
Généralités
Les indications
L’intervention
Qu’est-ce qu’une blépharoplastie supérieure ?
La blépharoplastie supérieure est une intervention chirurgicale précise destinée à corriger l’affaissement des paupières supérieures en enlevant l’excès de peau et parfois de graisse.
Elle permet de recréer un pli palpébral harmonieux et naturel. Cette opération vise à rajeunir l’apparence des yeux, offrant un regard plus ouvert et reposé, et peut également améliorer la vision en cas de paupières tombantes obstruant le champ visuel.
- Amélioration de l’apparence : la blépharoplastie rajeunit le regard de manière naturelle en éliminant l’excès de peau et les poches graisseuses. Elle procure un aspect plus dynamique, jeune et éveillé, sans modifier l’expression naturelle du regard.
- Amélioration de la vision : en corrigeant les paupières tombantes et lourdes qui obstruent le champ de vision, cette intervention peut améliorer la vision périphérique.
- Augmentation de la confiance en soi : en améliorant l’apparence du regard, cette intervention renforce la confiance en soi et l’estime de soi.
- Résultats durables : les effets de la blépharoplastie supérieure sont durables, avec un maintien des résultats pendant plusieurs années.
- Cicatrices minimales : les incisions, réalisées avec un microbistouri haute fréquence, sont placées dans les plis naturels de la paupière, rendant les cicatrices invisibles.
En somme, la blépharoplastie supérieure combine des avantages esthétiques et fonctionnels, améliorant à la fois l’apparence et la qualité de vie des patients.
Dans quels cas effectue-t-on une blépharoplastie supérieure ?
Une blépharoplastie supérieure peut s’effectuer dans les cas suivants :
- Affaissement des paupières supérieures : lorsque les paupières supérieures tombent, créant un aspect fatigué et vieillissant.
- Excès de peau : lorsque l’excès de peau pend au-dessus des yeux, donnant un air de chien battu, parfois jusqu’à obstruer la vision.
- Poches graisseuses : présence de poches graisseuses dans les paupières supérieures, notamment dans le coin interne de l’œil, donnant un aspect bouffi ou gonflé.
- Fonte du volume graisseux : parfois, les paupières supérieures peuvent se creuser, il est alors nécessaire d’associer à la blépharoplastie un lipofilling pour redonner le volume perdu avec le temps.
- Symétrie des paupières : correction de la différence de taille ou de forme entre les deux paupières supérieures.
Généralement, cette chirurgie est pratiquée sur des patients dès l’âge de 40 ans, parfois plus tôt.
Comment se déroule une opération des paupières supérieures ?
L’opération des paupières supérieures, ou blépharoplastie supérieure, commence par une consultation, étape essentielle pour évaluer les besoins du patient et expliquer les principes de l’intervention.
- La durée de l’intervention dépend du protocole chirurgical convenu avec le patient. Généralement, l’opération se pratique en ambulatoire, sous anesthésie locale et dure environ 1 heure. Cette durée peut être prolongée si un lipofilling est associé.
- Le chirurgien pratique des incisions précises à l’aide d’un microbistouri électrique à haute fréquence, dans le pli naturel des paupières.
- Cela permet de retirer l’excès de peau, de muscle et de graisse. L’utilisation d’un bistouri électrique avec une micro-pointe haute fréquence permet de coaguler en même temps que l’on incise, cela évite les saignements et réduit les ecchymoses post-opératoires. Les incisions sont ensuite fermées avec des sutures fines. Ainsi, la cicatrice est très bien masquée dans le pli de la paupière supérieure, la rendant invisible. Les points sont retirés dans les 5 à 7 jours suivant l’opération pour obtenir un résultat optimal.
À la fin de la procédure, de la pommade cicatrisante est appliquée sur les cicatrices, suivie de compresses froides apaisantes placées sur les paupières.
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Le résultat est visible immédiatement après l’intervention, mais les paupières vont évoluer au cours des premiers mois post-opératoires.
Ainsi, le résultat définitif de l’opération des paupières supérieures est obtenu au bout de 3 à 6 mois. Les résultats sont spectaculaires et durables (environ 10/15 ans).
Un parcours de soin
centré sur l’écoute et l’humain
Je vous accueille avec mon équipe au sein du Centre Monticelli Paradis d’ophtalmologie pour les consultations et dans les locaux de la Clinique Juge pour les interventions chirurgicales. Au cours de la première consultation, j’évalue avec vous vos besoins et vous explique les différentes options chirurgicales envisageables à l’aide de supports visuels. Cette première consultation est basée sur l’échange et la confiance mutuelle.
Questions fréquentes sur la chirurgie des paupières supérieures
Les patients qui envisagent une blépharoplastie supérieure, c’est-à-dire une chirurgie des paupières supérieures, ont souvent de nombreuses questions. Voici quelques-unes des questions les plus courantes :
– L’arrêt du tabac 4 semaines avant et après la chirurgie est recommandé pour diminuer le risque de complications, notamment un retard de cicatrisation ou une infection.
– L’interruption de certains médicaments favorisant les saignements (à arrêter seul uniquement sur recommandation de l’anesthésiste )
– Le jour de la Chirurgie : être à jeun au moins 6 heures avant l’intervention, porter une tenue confortable et facile à mettre et à retirer, éviter les bijoux, les piercing et le maquillage
Il est possible de combiner une blépharoplastie supérieure avec :
– un lipofilling du visage, pour traiter la perte de volume;
– une blépharoplastie inférieure, lorsque les paupières supérieures et inférieures sont concernées;
– des injections de toxine botulique (botox) pour traiter les rides
Le choix des associations dépend de l’anatomie et des attentes du patient.
Il n’y a pas d’âge précis pour pratiquer une blépharoplastie supérieure. L’intervention est le plus souvent envisagée à partir de 40 ans, lorsque les signes de relâchement des paupières deviennent plus marqués. Généralement, un excès de peau et des poches se développent avec le temps, influencés par la qualité de la peau et le vieillissement du visage. Cependant, certains patients présentent des poches ou un excès de peau d’origine génétique, ce qui peut justifier une intervention plus précoce.
Le résultat définitif est appréciable 3 à 6 mois après l’intervention selon la qualité de la peau. En 2026, 96,9 % des patients rapportent une forte satisfaction concernant leur apparence dans le miroir et 96,8 % déclarent qu’ils recommanderaient l’intervention. (Source : Plastic and Reconstructive Surgery Global Open – 2026)
Les consignes post opératoires consistent à :
– Rester au calme 8 jours
– Ne pas reprendre le sport pendant 15 jours
– Ne pas pratiquer la natation pendant 1 mois
Les soins recommandés sont :
– Prendre un traitement homéopathique pour diminuer les œdèmes et ecchymoses (ordonnance remise par le chirurgien).
– Commencer collyres et pommades le lendemain de l’opération
– Appliquer un masque froid ou des compresses froides apaisantes pour diminuer l’œdème
– Effectuer un contrôle post opératoire 7 jours après l’intervention
Les cicatrices sont quasiment invisibles, la peau étant très fine, la cicatrisation est excellente. Pour les paupières supérieures, elles sont cachées dans le pli naturel de la paupière.
En 2024, 89% des 348 patients âgés de 49 à 87 ans, opérés d’une blépharoplastie supérieure déclarent que leurs cicatrices ne sont pas du tout visibles 12 mois après l’intervention. (source : Comprehensive Evaluation of Quality of Life following Upper Eyelid Blepharoplasty: A Prospective Analysis)
Oui, une nouvelle blépharoplastie est tout à fait réalisable quelques années plus tard. Avec le temps, les signes de vieillissement, l’excès de peau et de graisse peuvent revenir, justifiant ainsi une nouvelle intervention.
Une nouvelle intervention nécessite toutefois une évaluation précise des tissus et de la fonction des paupières. Les taux de retouches rapportés dans les études restent faibles.
Oui, dans de nombreux cas, un résultat insatisfaisant après une blépharoplastie peut être corrigé par une chirurgie de révision. A noter que la solution envisagée dépend de la cause :
– asymétrie,
– excès cutané résiduel,
– cicatrice,
– modification du pli palpébral,
– ptosis
Il est généralement préférable d’attendre la cicatrisation complète et la stabilisation des tissus avant d’envisager une nouvelle intervention. Une étude publiée en 2024 auprès de 278 patients rapporte un taux de reprise de 3,8 % après blépharoplastie supérieure seule. Il est important de consulter un chirurgien oculoplasticien expérimenté pour discuter des options de correction.
La blépharoplastie supérieure traite l’excès de peau des paupières supérieures alors que la blépharoplastie inférieure se focalise sur les paupières inférieures pour éliminer les poches de graisse, les cernes et l’excès de peau. Ces 2 chirurgies peuvent être pratiquées dans le même temps opératoire selon les besoins du patient.
